2019년 ｢탄광지역 주민창업기업 지원사업｣ 신청서

서식-1

신청구분	신규 □, 2차년도 □, 3차년도 □
법 인 명 (법인등록번호)		법인형태 (설립일자)
법인주소
대표자	성명 : 전화 : Email :	실무책임자	성명 : 전화 : Email :
사 업 명
사업목적	○
사업내용	○ ○
’19년 사업비	총 천원(보조금 50,000천원, 자부담 천원)
사업장소재지
폐광지역 주민참여수	※ 예) 홍길동 외 00명

※ 첨부서류 : 사업계획서 3부, 단체소개서 3부, 등기사항전부증명서 3부, 출자자명부(출자증빙) 3부 및 출자자 주민등록증 각 3부, 정관 3부, 출자자의 개인정보수입․활용동의서 각 1부.

〈주의사항〉

◦ 모든 신청서, 첨부서류에 기업대표직인 날인

◦ 대상선정 심사에 필요한 추가서류 요구 시 신청자는 즉시 추가서류를 제출하여함

◦ 증빙, 첨부 및 추가 자료 미제출 시 사업 미신청으로 간주

위와 같이 「탄광지역 주민창업 지원사업」을 신청합니다.

2019년       월        일

신 청 자 :                   (직인)

◯◯시장·군수 귀하