붙임 2		제출서류 및 양식

【 추천시 제출 서류 】

① 자체공적심사위원회 의결서 사본 1부(서식 1) (스캔 후 파일로 제출)

② 자체 표창(시상)계획 결재본 및 자체공적심사 세부심의기준 1부(서식 1-1)

③ 정부포상 및 장관표창 추천자 현황(서식 2) [파일(한글)로 제출]

④ 추천대상자 명단 및 공적개요 [파일(한글)로 제출, 서식크기 변경 금지]

소속 또는 주소	직급 (위)	성 명 (생년월일)	수공 기간	징계· 기서훈 (일자)	공 적 개 요
(소속) 이곳에 작성된 명칭으로 표창장에 기재되므로 표창장에 표시될 정확한 명칭 기재 (농업인) 도로명 주소 기재	표창장에 표시될 정확한 명칭 사용		00년 00월 (2016.10.31일기준) 붙임3 관리대장 12번 항목 계산된 근무 기간 기재	(예시) ‘13총리 ‘00장관 ‘05도지사	○ - * [작성요령] 개조식으로 핵심공적 위주, 수치화 1. 추상적인 단어(ex. 전국, 엄청난 성과 등) 는 가급적 자제 - (ex. '15년 800농가, 500ha, 연간 100억 등) 할 수 있는 자료 제시 2. 개인의 성과가 어떠한 영향을 끼쳤는지 된 효과 위주(특정 단체나 지자체에 기여, 정부예산 확보 등의 내용은 부적절) 3. 기타 사회적 수범효과(ex. 09년부터 매년 1000만원씩 장학금 수여) 4. 정부포상은 최소한 공적개요는 1/2페이지이상 (줄간격 120)

* 정부포상협의자료로 공적개요를 면밀히 검토해서 제출 필요

⑤ 정부포상 관리대장 [붙임3 엑셀시트 입력]

⑥ 공적조서(서식 3) 및 인사기록요약서(단체 임직원 등 민간인은 인사기록카드 또는 축산농업인은 이력서(사진필수, 한글문서)) 파일 1부

- 공적요약은 70자이내 요점만 정리, 그 이상 기입내용은 삭제됨

- 주요경력 및 학력은 연월일까지 기재

- 공적은 3페이지 2,500자 이상 구체적으로 기술하고, 실적은 계량화

- 농업 등 경력은 객관적으로 확인이 가능토록 정확하게 기입

※ 상훈시스템 입력사항임으로 반드시 기재(미준수시 검토 제외)

⑦ 현지조사확인서(서식 4) (스캔 후 파일로 제출)

⑧ 범죄경력·불공정행위 등 정보조회 자료 [붙임4 엑셀시트 입력]

⑨ 정부포상에 대한 동의서 1부(서식 5)

⑩ 정부포상대상자공적요약서 1부(서식 6)

⑪ 협회·단체 관련 포상 체크리스트(서식 7)

※ 산하기관·단체·협회에서 후보자를 추천하는 포상건 별로 자체검토

【 서식 1 】- 공통서식

공적심의회 의결서

(OOO 기관)

□ 심의안건

○ ○○○ 유공자 정부포상 추천 공적심사 : 00명

□ 의결사항

○ 붙임과 같이 정부포상 추천을 수여하기로 심의  의결함.

- 붙임 : 대상자 명단 및 공적내용

년   월   일

구 분	직 위	성 명	가․부	서 명
위 원 장
위 원
간 사

【 서식 1-1】자체공적심사 세부심의기준

축산선진화 정부포상 공적 심사 기준(예시)

정부포상 공통기준

(1) 중서금지 및 동일 종류의 동급 및 하위등급 서훈금지

❍「상훈법」 제4조(중복 수여의 금지)

- 동일한 공적에 대하여는 훈장 또는 포장을 거듭 수여하지 아니한다

❍「상훈법 시행령」 제17조의2(같은 종류의 같은 등급 훈장 또는 포장의 수여 금지 등)

- 훈장 또는 포장을 받은 사람에게는 …… 이미 받은 훈장과 같은 종류의 같은 등급 또는 하위 등급의 훈장을 다시 수여하지 못하고, 이미 받은 포장과 같은 종류의 포장을 다시 수여하지 못한다.

(2) 수공기간

❍ 2017년 기준일* 현재 수공기간이 다음기간 이상인 자

* 기준일 : 추전권자(농림축산식품부장관)가 행정자치부에 추천하는 날

	훈 장	포 장	표 창
수공기간	15년	10년	5년

(3) 재포상 금지기간

❍ 정부포상을 받은 자가 다시 정부포상을 받기 위해서는 훈장은 10년 이상, 포장은 7년 이상, 표창은 3년 이상 해당분야에서 새로운 공적을 쌓아야 함

❍ 훈장을 받은 자는 그 훈장과 동일한 종류의 동급 및 하위 등급의 훈장이나 동일한 종류의 포장을 다시 받을 수 없음

❍ 포장을 받은 자는 그 포장과 동일한 종류의 포장을 다시 받을 수 없음

(4) 제한 기준

❍ △형사처벌 등을 받은 자 △산업재해 명단 공표 사업장과 그 임원 △불공정행위 법인 및 그 임원 △임금체불 사업주 등

❍ 수사 중이거나 각종 언론보도 등으로 사회적 물의를 일으켜 정부포상이 합당치 않다고 판단되는 자

*「2017년도 정부포상업무지침」 ‘일반국민 포상 추천제한’ 기준 적용

축산선진화유공 정부포상 공적심사 기준

(1) 심사평가 기준

❍ 공적내용의 중요성(산업발전 기여도, 공적의 구체성 및 객관성 등)

❍ 산업 혁신실적(선진제도 도입․개발, 변화혁신 기여도, 창의성 등)

❍ 품성 평가(주변의 평판, 표창 훈격에 부합되는 품성, 연령 등

(2) 분야별 일반기준(자격)

❍ 세계화․개방화에 대응하여 새로운 기술이나, 경영기법, 방역체계 개선 등 제도개선을 통해 타 농가(농업인)의 귀감이 되고 있는 자

❍ 축산분야에서 가축사육 및 축산물 유통 등 축산업 선진화, 유통개선 등으로 경영개선을 실천하여 축산업 발전에 선도적 역할을 수행하고 농가소득 증대에 기여하는 자

❍ 축산업 기반 확대 실적이 뚜렷하고, 경영실적이 우수하며 나눔축산 운동실천 등 지역농업 발전에 기여한 바가 큰 자

❍ 제도 및 일하는 방식의 개선 등 창의성을 발휘하여 축산 분야의 변화 혁신에 선도적 역할을 하는 자

❍ 경마산업 및 말 산업 발전의 경쟁력 제고에 기여한 자

(3) 기타 고려기준

- 실제 축산업에 종사하고 있는 축산농업인 우선

* 추천우선순위 : 농업인 > 민간업체 > 학계･언론 > 단체장･농협･공사

- 축산단체의 현직 임원(회장, 부회장, 사무총장)은 퇴임 이후 포상을 원칙으로 하되, 뚜렷한 공적이 있는 경우에만 포상

【 서식 2 】- 공통서식

정부포상 추천자 현황

순위	소속	직위 (직급)	성명 (단체명)	수공기간	① 포상·징계 (연도‧종류, 사면‧말소)	② 물의야기 (일시‧내용)
1
2
	○○회사	사장	홍길동	10-05-03	-	언론보도 (‘06.7.1)
	○○도 ○○시	지방행정주사	이몽룡	05-03-27	‘95 견책 (사면)	무

위 자료는 관련기관 조회, 표창대상자 소속기관 인사 및 감사 부서의 확인을 받아 인사기록카드를 바탕으로 작성하였으며 소속, 재직기간 등 각종 자료에 대하여 기록착오로 인한 정정요청이 발생하거나, 징계, 수사개시 기타 공‧사생활을 통하여 물의를 일으켜 표창추천의 제한을 받는 자가 추천될 경우에는 그 어떠한 책임도 감수하겠습니다.

2018.    .   .

작성자  OOOO과           (직급)         (성명)         (서명)

확인자  OOOO과장         (직급)         (성명)         (서명)

<작성시 참고사항>

① 징계 : 징계처분․불문경고 처분을 받은 연도와 종류 및 사면․말소 여부를 표기

포상 : 포상연도, 훈격 표기(예: ‘05장관, ’06대통령, ‘07총리, ’08포장, ’09도지사)

② 물의야기 : 감사원․검․경 등 조사․수사개시, 기소, 민․형사재판 계류, 언론보도 등 공사생활을 통하여 물의를 일으켜 표창이 합당치 않다고 판단되는 내용 및 일자 표기

【 서식 3 】- 공통서식

공  적  조  서

(1)성 명								(한 자)
(2)주민등록 번 호 (생년월일)							-	(3) 군번 (군인의 경우)
(4) 국 적
(5) 주 소
(6) 직 업					(7) 소 속
(8) 직 위						(9) 등급 (직급․계급)							(10) 공적기간
													년 월
(11) 공적요지(70자 내외)						(12) 공적분야							* 6페이지 공적분야 참조
* (붙임 2, 정부포상 및 장관표창 관리대장 15번 입력사항을 그대로 가져올 것)
(13) 추천훈격							(14) 추천순위
조 사 자
(15) 소 속										(16) 직 위
(17) 직 급										(17) 성 명			* 현지조사서 조사자와 동일인
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2017년 월 일
추 천 관 (인)

주 요 학 력 및 경 력
(19) 년 월 일	(20) 이 력	(21) 년 월 일	(22) 이 력
		최소한 월까지는 기록되어야 함
과거 표창기록 (훈장․포장․표창별로 기록)
(23) 년 월 일	(24) 내 용	(25) 년 월 일	(26) 내 용
일자까지 상세히 기록
(27) 공 적 사 항
공적사항 최소 3Page 이상 분량으로 작성(반드시 글자 2,500 이상) 반드시 준수 (분량 미달자는 검토 제외) - 주의사항 : 상훈시스템은 글자만 텍스트로 인식하므로 그림이나 표는 자제 - 미사여구 사용 지양, 실적 위주로 기술하고 실적을 바탕으로 농업,농촌, 임업, 축산, 식품산업 등에 나타난 효과를 정확히 기술 (예시)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ㅇ (시작) 상기인은 1996년 ************* 기능성 제품 국내 개발(비누, 화장품 등 약 25품목)로 신시장을 창출(연매출 ****억원 )하고 해외시장을 개척(수출 약 **억원)했을 뿐만 아니라, ****농가 교육(연간 ***명) 및 지원을 통한 일자리 창출, 밀원지 확보 등 *******산업 발전에 기여하고 농업 발전에 귀감이 되는 자로 그 공적은 다음과 같음 (마무리) 1. 세부공적내용 ○ - * 2. 세부공적내용 ○ - *

공           적          사           항

○ 공적사항 최소 3Page 이상 분량으로 작성(최소 2,500 이상) 반드시 준수

【 서식 4 】- 공통서식

현 지 조 사 확 인 서

1. 인적사항

소 속
직 급		생년월일
성 명	(한자)

2. 현지조사 확인내용  * 구체적으로 기재

◦ 품  성(도덕성 흠결여부 등)

◦ 지역여론(공․사생활 등)

◦ 공적사항(공적내용과 일치여부)

◦ 과거포상경력(장관표창이상만 기록)

◦ 과거형벌 및 징계사항

* 엄격한 사실조사 후 기재

◦ 기타

* 보조금 부당수령, 방역소홀, 식품안전, 원산지, 표시인증 등 위반여부

* 임금 및 세금(국세·관세·지방세) 체납여부(단체표창일 경우)

(현지조사자)

소   속  :

직    :	성명 :        (인)

* 공적조서상의 조사자와 동일인 기재․날인

* 공적조서상의 조사자와 동일인 기재․날인

【 서식 5 】- 공통서식

정부포상에 대한 동의서

(피추천인 작성용)

□ 포상 후보자

성 명
소속(주소)		직 위(급)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 정부포상 후보자에 대한 범죄경력 조회 등 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 결정·취소 시 관보게재, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 및 훈장 재교부 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 서훈기록부는 영구, 기관별 포상추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

위 본인은 포상관련 민원이 야기되거나 정부포상업무지침상의 추천제한 사유에  해당되어 정부포상이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2018.   .

성명               (서명)

【 서식 6 】 - 공통서식

정부포상대상자 공적요약서

추천기관			공적분야

□ 추천 후보자

소속․직위	성명(연령)	학 력	추천훈격	기 서훈	연락처
	(만 세)

《 주요 경력 》

․1962.04~1978.08	수상경력 포함하여 작성
․1979.08~2001.01
․2002.01~현재
․2011.11~현재

□ 주요 공적

구 분	주요 공적
공적의 정도
공적의 내용	□ ○ - * □ ○ - * 페이지내에 요약하여 기재
사회적 영향 및 수범효과
공사 생활 등

□ 추천기관 의견

【 서식 7 】- 유관기관, 협회, 단체 추천

협회·단체관련 정부포상 체크리스트

포 상 명	농업인의날 포상 유공
주관부서	부서명 : ○○실국 ○○과(담당자 ○○○, ☎ 02- - )
관련기관	○○협회(대표○○○, 회원 : 명, 예산 억원)
포상시기	11. 11(농업인의 날)			포상주기		매년
점검항목		점검결과			비고
		있음	없음
1. 포상계획의 적정성
- 중앙행정기관장(추천기관장) 결재 여부					과장이상 결재
- 정부포상지침을 위배하는 내용 여부
- 선발(추천)계획 공개 여부(부처 및 단체 홈피, 5일)
· 선발(추천)기준 포함 여부
- 포상인원의 기관·지역별 등 배정 성격 유무					불가피한 사유 유무
2. 심사기준의 합리성
- 공적과 무관한 불합리한 심사기준 포함 여부					회비, 기부금 등 조직기여도 등
- 불합리한 추천제한 또는 배제 조항 여부
- 특정실적(특정인)에 가점부여의 적절성
3. 선발과정의 공정성
- 공적심사위 외부인사 참여 여부					전체 위원 명중 명
- 회의기록 작성 여부					수사, 언론보도, 소송, 자체징계 둥 물의사실 공적심사 등
- 서면이 아닌 실제회의 개최 여부
- 심사위원회 구성의 적정성					직위(급)별 현황
- 추천제한자 추천여부
4. 후보자 공적검증절차 준수여부
- 부처에서 공적사실 직접 검증(20% 이상)
- 공개검증 실시 여부					(방법) (기간)
- 외국인 후보자 외교부 사전협의 여부
- 범죄경력 등 조회 실시 여부
- 정부포상에 대한 동의서 징구 여부
- 산업재해·공정거래·임금체불, 세금체납 확인 여부
- 후보자에 금품·부담 등 요구(민간후보자의 20%이상)					민간인 후보자 명중 명에 확인 (10인 이하는 2인 이상)
- 관련 민원 발생 여부

※ 산하기관·단체·협회에서 후보자를 추천하는 포상건 별로 작성(단, 공무원 또는 국가·지자체 대상 포상은 제외)

2018.  .   .

작성자     ○○국 **담당   (성명)           (서명)

확인자     ○○국 **과장   (성명)           (서명)